Hola a todos! paso a comentarles mi último caso:
S: paciente femenina de 72 años que concurre a la consulta por cefaleas en los últimos 10 días. No es un dolor permanente, no la despierta de noche, se encuentra en hemicráneo izquierdo y tiene carácter pulsátil. Refiere que hay mejoría parcial con ibuprofeno 600, que toma dos veces al día por miedo a efectos adversos gastrointestinales. La paciente hace hincapié en estar muy estresada porque su marido estuvo internado recientemente por ICC descompensada.
O: TA 139/80 (paciente suele tener valores cercano a 100/70). Paciente lúcida, buen estado general.
E: Cefalea tensional
P: Iniciar enalapril 5 mg/día
Continuar con clonazepam
Indica paracetamol para control de dolor
Preguntas:
-¿Cuál es la relación entre cefalea y tensión arterial? ¿El dolor de cabeza genera HTA o la HTA da dolor de cabeza?
-¿Hay evidencia que vincule al estrés emocional con la cefalea?
Hola caritoo! bueno leyendo el caso, el otro dia tuve algo parecido pero no relacionado con
ResponderEliminarla hipertensión.
La relación que encontré es directa alrededor del 90% de los dolores de cabeza (cefalea
tensional) son causados por el estrés, pero de acuerdo a los estudios de investigación
realizados, se cree que los fuertes dolores de cabeza han sido el principal síntoma de la
presión arterial alta. La mayoría de los dolores de cabeza se originan en los vasos
sanguíneos, en los tejidos por debajo del cráneo. En estos vasos sanguíneos, un fenómeno
conocido como autorregulación (un proceso que permite que los órganos determinan su
propio suministro de sangre) se debe a una mayor presión arterial. Este proceso fisiológico
causa la constricción de los vasos sanguíneos lo cual es una razón importante para los
dolores de cabeza.
Según lo que entendí, los dolores de cabeza son causados por la HTA. Es uno de los
síntomas principales, nada más que solo el 10 % lo manifiesta ya que la HTA es silenciosa y
no da síntomas.
Y con respecto a la segunda pregunta, el estrés está íntimamente relacionado con los
dolores de cabeza, conforma un tipo de cefalea que se llama “a tensión” y es por
contractura de las cervicales, mismo por el estrés.
Beso!
Hola, con respecto a la relación entre hta y cefalea, es mayormente un mito. La Sociedad Argentina de Hipertensión (SAHA) explicó que la cefalea, o dolor de cabeza, es un síntoma "inespecífico", es decir que puede aparecer por muchas causas. En la mayoría de los casos, la presión alta no da síntomas. Lo que suele suceder es que lo paciente que se toman la TA cuando tienen un episodio de cefalea, por el mismo dolor y mecanismos reflejos, la TA les da alta, espero haber aclaró del tema.
ResponderEliminarSaludos