Hola! Les cuento otro paciente.
S: mujer de 74 años que acude a la consulta con los resultados de una VCC. El informe arroja que la mujer tenía 2 pólipos que, según la anatomía patológica, resultaron ser dos adenomas túbulo vellosos. La mujer estaba muy asustada y, por ese motivo, la médica la deriva a un gastroenterólogo para que se siga estudiando.
O: Signos vitales normales.
E: Poliposis colónica
P: Control por Gastro.
Mis preguntas:
1) Es correcto derivar en este caso? Qué beneficios podría traer?
2) En caso de que no hubiese derivado, cuál sería la conducta a seguir?
3) A mi enteder se percibe tensión entre agendas. Alguno podría fundamental y ampliar esto?
Gracias!
Hola Pato! Con respecto a la primer pregunta, es correcto derivar, ya que ese pólipo, si bien
ResponderEliminares benigno tienen chances de progresar a la malignidad, en gastroenterología le brindaran
información y seguimiento correcto.
La conducta a seguir de no haber derivado, es el control de esos pólipos. En el caso de
que el número de adenomas tubulares sea mayor de 2 (entre 3 y 10 pólipos)
o el tamaño de alguno de los pólipos sea mayor (≥1 cm) se sugiere realizar la
colonoscopia de seguimiento a los 1-3 años.
besos y no entendi la ultima pregunta jajaj
Hola Pato
ResponderEliminarCon respeto a la última pregunta, en este caso creo que la médica podría haber tranquilizado a la paciente explicándole que el resultado del estudio se trataba de una lesión benigna con riesgo de malignización y hablarle de los principales factores de riesgo del Cáncer de colon.
Según la evidencia, en los casos de encontrarse 1 o 2 Adenomas
menores a 1 cm que sean de tipo Tubular o tubulovelloso o que presenten displasia bajo grado en un paciente sin antecedentes familiares de Ca Colorrectal se recomienda la realización de VCC de control cada 5 años. No es necesaria la derivación al especialista.