Buenas, presento el ultimo caso, nuevamente algunos datos no estan formalmente establecidos pero si el concepto
S: paciente masculino mayor a 80 años de edad, concurre a la consulta para chequeo general y obtener informacion sobre sus resultados de laboratorio. Se lo nota con particular interes con respecto al dosaje de su PSA. No refiere ningun sintoma o duda ajena.
O: PSA 1.8
E: control de salud
P: Se le informa al paciente que no es necesario hacer otro analisis de PSA en la proximidad y se lo cita nuevamente en un año.
En esta consulta fue interesante para mi como una persona puede desarrollar particular interes sobre algun valor del laboratorio, ya sea por leerlo en internet/diario o por consejo de un amigo. ¿Pero sus dudas o intereses estan bien fundamentados?
1) ¿Que metodos de screening para el cancer de prostata hay y que grado de evidencia tienen respaldandolos?
2) ¿Cual se considera el valor de PSA normal, y que situaciones o patologias pueden elevarlo?
3) ¿Hay algun valor con el cual sea conveniente interconsultar con urologia?
Hola Feli! te respondo algunas preguntas...
ResponderEliminarHay dos métodos que clasicamente fueron utilizados como screening en cáncer de próstata, el PSA y el tacto rectal. Actualmente la evidencia es INSUFICIENTE para determinar si el screening con cualquiera de estos dos métodos disminuye la mortalidad por cáncer de próstata. https://www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-screening-pdq#link/_420_toc
Siguiendo con la informacion del National Cancer Institute, anteriormente se consideraba que valores de PSA igual o menores a 4.0 ng/mL eran normales, sin embargo se vio que existen cancer de prostata con valores menores a 4.0 ng/mL y patologias benignas con valores mayores a 4.0 ng/mL. Esto explica en parte porque actualmente no se recomienda screening con PSA.
En cuanto a situaciones que elevan el PSA, prostatitis, ITU, hiperplasia prostatica benigna, cancer de prostata, edad avanzada, entre las mas comunes.